Le compte-rendu de mon neuropsy : ce que j'y ai trouvé

J'ai reçu le compte-rendu de mon évaluation neuropsychologique TDAH une semaine après ma dernière séance. Quatre pages. Format PDF. Avec ma date de naissance, mon métier, ma situation conjugale, et tout le reste qui fait que c'est moi et pas un cas abstrait. Je l'ai lu dans le train en rentrant, et j'ai relu certaines phrases plusieurs fois.

Cet article n'est pas mon compte-rendu intégral. Je ne vais pas le publier en entier, ça ne servirait à rien et ça contient des informations personnelles qui n'ont pas vocation à sortir. Mais je veux raconter ce que j'y ai trouvé, parce que je n'avais jamais vu un compte-rendu de neuropsy avant de recevoir le mien, et je pense que beaucoup de gens sont dans cette situation. Tu te demandes à quoi ressemble ce document, tu ne sais pas quoi en attendre, et tu manques d'une idée concrète de ce que ça donne.

La structure du document

Le compte-rendu suivait une structure assez standard. Quatre pages.

La première page commence par les éléments rapportés à l'entretien initial. C'est une liste à puces de ce que le neuropsy a noté pendant la première séance. Pas une transcription, plutôt une synthèse de ce qu'on a dit. Des phrases comme "se décrit comme volontaire, mais rapporte un ennui rapide nécessitant un effort important pour maintenir son engagement", ou "décroche souvent en réunion, découpe livres et films". Lire ça écrit noir sur blanc, c'est saisissant. Pas parce que c'est inexact. Parce que ça l'est tellement.

Ensuite les éléments cliniques classiques. Antécédents médicaux, antécédents familiaux, situation actuelle, mode de vie, sommeil, addictions, relations sociales. Tout est noté succinctement. Pour moi, le sommeil ressort comme "très compliqué, coucher tardif et réveil tôt, fatigue diurne". Et les relations sociales comme reposant en partie sur des mécanismes d'adaptation et de mimétisme social. Cette dernière phrase, sortie d'un rapport clinique, m'a fait quelque chose. Mimétisme social. Le mot précis pour quelque chose que je faisais sans le voir, depuis l'adolescence.

Les tests utilisés

Page deux, la méthode. Quatre outils standardisés.

ASRS (Adult ADHD Self-Report Scale), version française. C'est le questionnaire de dépistage le plus utilisé pour le TDAH adulte. Il y a 18 items, divisés en deux parties. Partie A (6 items) couvre les symptômes principaux. Partie B (12 items) les symptômes secondaires. Pour la Partie A, on coche les items où on se retrouve "souvent" ou "très souvent". Quatre items cochés sur six = seuil de significativité. J'ai eu six sur six. Tous les items.

WURS (Wender-Utah Rating Scale). C'est un auto-questionnaire rétrospectif sur l'enfance. Tu réponds en repensant à comment tu étais entre 6 et 12 ans. Score seuil habituel : 36. Le mien : 84. Plus du double. La synthèse du neuropsy disait que ça "suggère la présence de difficultés attentionnelles dans l'histoire développementale". Traduction : c'était là depuis le début. Pas une apparition tardive. Pas un effet du burnout d'adulte. Présent depuis l'enfance, simplement compensé pendant longtemps.

DIVA 5.0 (Diagnostic Interview for ADHD in Adults). C'est l'entretien diagnostique structuré, basé sur les critères DSM-5. Le neuropsy lit chaque critère, et toi tu réponds par exemples concrets. Le tableau du rapport ressemble à ça :

Voir ces chiffres écrits dans un tableau professionnel, c'est concret. Pas un autotest sur internet. Pas un score Reddit. Un entretien structuré validé internationalement, mené par un professionnel formé, et le résultat est clair : tous les critères sont là, à l'âge adulte et dans l'enfance. C'est cohérent. C'est documenté.

Matrices de Raven, deuxième édition. C'est un test d'intelligence non verbal. On te montre des séries de motifs visuels et tu dois trouver la pièce manquante. Standardisé, chronométré. Mon neuropsy l'a proposé pour évaluer le raisonnement perceptif.

Je ne l'ai pas terminé. La phrase exacte du rapport : "L'épreuve n'a pu être menée à son terme. M. ne parvient pas à rester mobilisé jusqu'à la fin de l'épreuve. Il peut montrer des signes d'agacement face à l'épreuve."

La conclusion

Synthèse, page 3. Le neuropsy résume : profil attentionnel et exécutif significativement altéré, dans un contexte de symptomatologie développementale ancienne avec un retentissement fonctionnel majeur. Symptomatologie présente tant à l'âge adulte que durant l'enfance, attestant d'une continuité développementale nette. Retentissement transversal sur les sphères professionnelle, organisationnelle, relationnelle et sur l'estime de soi.

Phrase finale : "L'ensemble des éléments apparaît compatible, sous réserve de l'évaluation et de l'avis médicale, avec un Trouble du Déficit de l'Attention combiné sévère actif à l'âge adulte."

Combiné. Sévère. Actif. Trois mots dans un ordre précis. Combiné parce que les deux dimensions (inattention + hyperactivité/impulsivité) sont présentes. Sévère parce que les scores sont au-dessus des seuils sur tous les outils. Actif parce que les symptômes restent présents à l'âge adulte, pas seulement en réminiscence de l'enfance.

"Sous réserve de l'évaluation et de l'avis médicale" est important. Le neuropsy ne pose pas le diagnostic médical. Il fournit une évaluation cognitive et comportementale. Le diagnostic formel et l'éventuelle prescription se font avec un médecin (souvent un psychiatre) qui lit le rapport, refait son propre entretien, et tranche. C'est la prochaine étape de mon parcours, et je n'y suis pas encore. J'en parlerai quand j'y serai.

Les préconisations

Page 4. Recommandations.

• Consultation médicale pour avis diagnostic et orientation thérapeutique.
• Travail ciblé sur les difficultés exécutives du quotidien : organisation, planification, gestion du temps, régulation attentionnelle.
• Gestion des stratégies de régulation et de compensation.
• Psychoéducation autour du fonctionnement attentionnel chez l'adulte.

C'est sobre. Pas de promesses. Pas de solution miracle. Pas de mention de médicaments (c'est le médecin qui décide). Juste un constat clinique et une orientation. Ça m'a plu, en fait. Pas de marketing thérapeutique. Du métier.

Ce que ça a changé pour moi

Pas grand-chose dans l'immédiat. Et énormément, dans la durée.

Pas grand-chose, parce que mes symptômes sont les mêmes qu'avant. Je continue d'oublier, de décrocher, de saturer en open-space, de procrastiner même les choses que j'aime. Le rapport ne soigne rien. Il décrit.

Énormément, parce que la grille de lecture a changé. Quand je me retrouve à 11h30 du matin avec une heure entière "disparue" entre le moment où j'ai ouvert mon ordinateur et maintenant, je ne me dis plus "je suis nul" ou "il faut que je me reprenne". Je me dis "voilà, c'est ça que le rapport décrit comme un déficit de maintien attentionnel". Cette neutralité clinique aide. Elle ne supprime pas la frustration mais elle la sépare de la culpabilité.

Surtout, le diagnostic est une porte. Pas une étiquette. Pas une sentence. Une porte qui ouvre sur la possibilité d'essayer des choses (médicaments, thérapie cognitivo-comportementale, accompagnement neuropsy, stratégies organisationnelles) en sachant ce qu'on essaie de traiter. Avant, je tâtonnais. Maintenant, je peux choisir des outils alignés sur le trouble identifié.

L'étape suivante pour moi, c'est de prendre rendez-vous avec un psychiatre formé au TDAH adulte pour discuter de l'option médicamenteuse. J'en avais peur pendant longtemps. Je crois que je suis maintenant prêt à au moins en parler. La suite, dans un prochain article.

Si tu lis ces lignes et que tu n'as pas encore reçu ton diagnostic, j'espère que cet article t'aide à voir ce qui t'attend, concrètement. Si tu l'as reçu et que tu ne sais pas quoi en faire, je suis dans la même phase que toi. On apprend en marchant.